קצת לידע רחב יותר - רופא מומחה

בוקר טוב דוד,

שמי ד"ר סיד – מומחית לבעיות בדרכי הנשימה, הריאות והסרעפת, מדריכה בפקולטה לרפואה באוניברסיטת ירושלים, ומרצה בנושאי עישון וזיהום אוויר. בנוסף, פועלת כרופאה מומחית בבעיות בדרכי הנשימה בבי"ח "הדסה הר הצופים" וכרופאה למקרים פרטיים. מדי פעם אני נכנס אל הבלוג על מנת לסייע לד"ר דבש באבחון המחלות (ד"ר דבש היה אחד מתלמידיי באוניברסיטת ירושלים).

לאחר קריאת הסימפטומים שתיארת ואבחנתו המדויקת של ד"ר דבש, ברצוני לחדד ולהוסיף כמה פרטים לידע הכללי שלך ושל גולשים נוספים.

דלקת הסימפונות, הידועה גם כברונכיטיס או COPD בשמה הלועזי, אינה מחלה חדשה בעולמנו. בשנת 1679 השתמשו רופאים במונח "משופע הריאות" כדי לתאר ריאות שהיו מנופחות במיוחד. בין השנים 1679-1769 תועדו 19 מקרים של "משופע הריאות". כפי הנראה, בתקופה ההיא הסיבה למחלה הייתה בעיקרה גורמים גנטיים ועבר של מחלות בדרכי הנשימה בזמן הילדות (דלקת ריאות הייתה בין הגורמים העיקריים לפגיעה בריאות בתקופת ימי הביניים כאשר התנאים התברואתיים היו לא מפותחים והטיפול במקרים כאלו לא היה מספיק מדויק ונכון).

קיום, עם התקדמות הטכנולוגיה והרפואה, אנו יודעים בבירור מה הגורם למחלה ומה מאפייניה. כפי שד"ר דבש הסביר, הדלקת בסימפונות גורמת להתכווצות לא רצונית של שריר הקנה ובכך מפריעה לנשימה.

הנתונים הסטטיסטיים אודות המחלה מדהימים! 2,700,000 מתים בשנה בעקבות דלקת זו, יותר מאשר איידס וסיבוכיה. היא מדורגת במקום הרביעי בגורמי התמותה העולמיים – הראשונה אחרי מחלות לב ושבץ, ועד 2020 צפויה המחלה להיות גורם התמותה השלישי בעולם. בארה"ב בשנת 2003 הוציאה מערכת הבריאות 32.1 ביליון דולר בעקבות החולים במחלה. המטריד הוא שלמרות שכיחותה הרבה בקרב האוכלוסייה, 91% מהישראלים כלל לא יודעים כי המחלה היא בין גורמי התמותה המובילים בעולם.

המחלה, על אף נטייה תורשתית שיש לאנשים מעטים באוכלוסייה, נגרמת ב-90% בעקבות עישון וחשיפה לזיהום אוויר או מקור עישון ("עישון פסיבי"). הסיכון למוות בעקבות דלקת בסימפונות בקרב אדם מעשן גבוה פי עשרה מאשר אדם שאינו מעשן.

למרות ש-COPD היא גורם התמותה הראשון בשכיחותו כתוצאה מעישון, יותר מסרטן הריאות, רק 45% מהמעשנים מודעים למחלה, ורק 9% מהם יודעים שהיא מסוכנת וממיתה. אחד מכל חמישה מעשנים חולה בדלקת זו, והסיכון עולה ככל שהגיל מאמיר – לרוב המחלה מתחילה להתפתח בגוף החולה בגיל 30-40, אך לעתים מופיעה גם בקרב ילדים.

הסיבה לכך היא עישון פסיבי וחשיפה לזיהום אוויר. כאשר אדם נחשף לעישון פסיבי, הוא עלול לשאוף חומרים מסרטנים בכמות השווה ל-15 סיגריות! הסיבה לכך היא העשן הרעיל הנפלט מהסיגריה: הוא מכיל 200% ניקוטין וזפת מאשר בסיגריות, ו-500% יותר פד"ח. ילדים ותינוקות שנחשפו לעישון מעין זה פיתחו זיהומים במערכת הנשימה, שיעולים, ברונכיטיס ודלקת ריאות.

לכן, כל מעשן בהווה ובעבר או מי שנחשף לזיהום סביבתי אינטנסיבי צריך לבצע בדיקת תפקודי ריאות לגילוי מוקדם של המחלה. ניתן אפילו לנסות בבית: לשאוף אוויר לריאות, לנשוף אותו החוצה עד הסוף ואז להתאמץ ולנשוף החוצה עוד אוויר. ככל שכמות האוויר שנשאר בריאות גדולה יותר, כך הבעיה חמורה יותר.

בקבוצת הסיכון נמצא אדם אשר: מעשן או עישן, מעל גיל 40, משתעל ופולט ליחה מדי יום ביומו וסובל מקוצר נשימה חמור מבני גילו.

שיהיה המשך שבוע טוב,

ד"ר שלומית סידס .